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(一)咽部
上起自颅底部
下至第6颈椎平面和环状软骨下缘,与食道相续。
按软腭、会厌游离缘的平面将咽部分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。
(二)鼻咽部
鼻腔后方
软腭后上方
上自颅底
下至软腭下缘
顶后壁呈穹隆状
粘膜下有丰富的淋巴组织称咽扁桃体(腺样体或增殖体)
(三)鼻咽周围主要间隙
1、咽旁间隙
上界:颅底
下界:舌骨水平
外侧:咀嚼肌间隙和腮腺间隙
外后:颈动脉间隙
内侧:颊粘膜间隙
内后:咽后间隙
前外界:翼内肌
后外界:腮腺
内 界:腭肌
内 容:脂肪、小涎腺、腮腺残余、三叉神经下颌支等。
①茎突前间隙
上:卵圆孔、棘孔、蝶骨大翼。
下:扁桃体
内:咽隐窝
外:颞下窝
内容:上颌A、下牙槽 神经、舌神经、耳颞神经。
②茎突后间隙(颈动脉间隙)
上对:颈静脉孔
内连:咽后间隙
外邻:茎突前间隙
内容:颈内A、V、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经、颈交感干、颈深上淋巴结。
咽旁间隙移位提示:
向外侧移位提示病变来自咽粘膜
向内移位提示来自腮腺深叶 或嚼肌间隙
向前移位提示病变来自颈动脉鞘
2、咽后间隙
上达:颅底
下至:达下咽部和食道后面至后纵隔
前壁:颊咽筋膜
后壁:椎前筋膜
内容:脂肪、疏松 结缔组织及少数淋巴。
1、上颌窦 2、嚼肌 3、颞肌 4、下颌骨支 5、颈内动脉 6、茎突 7、腮腺 8、颈内静脉 9、乳突尖端 10、头长肌 11、腭帆张肌 12、腭帆提肌 13、翼内肌 14、翼外肌
3、椎旁间隙
椎体前面与椎前筋膜之间的间隙。
内有颈长肌、头长肌和交感神经节。
(四)翼窝、颞下窝、翼腭窝
1、翼 窝 翼突内外板向后伸形成翼窝,内有翼内肌、腭帆张肌,翼外板外面附着翼外肌。
2、颞下窝 翼外板与下颌骨升支之间,内含颞肌、咀嚼肌、腮腺深叶及下颌骨喙突等。
3、翼 腭 窝
顶为蝶骨大翼
前壁为上颌窦内后壁
后壁为翼突
内侧壁为腭骨垂直板
外壁及下壁开放
内容:上颌动脉、上颌神经、翼腭神经节。
鼻腔、眶腔、口腔和颅腔的交通“要道”
圆孔-颅中窝
蝶腭孔-鼻腔
翼管-破裂孔
眶下裂-眶尖-眶上裂-颅内
翼腭管、翼大小管-口腔
翼上颌裂-颞下窝
咽管-咽部
(五)鼻咽部的淋巴
来源:放射沙龙
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