咽部局部解剖学

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(一)咽部

  • 上起自颅底部

  • 下至第6颈椎平面和环状软骨下缘,与食道相续。

  • 按软腭、会厌游离缘的平面将咽部分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。

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    (二)鼻咽部

  • 鼻腔后方

  • 软腭后上方

  • 上自颅底

  • 下至软腭下缘

  • 顶后壁呈穹隆状

  • 粘膜下有丰富的淋巴组织称咽扁桃体(腺样体或增殖体)

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    咽部局部解剖学

    咽部局部解剖学

    (三)鼻咽周围主要间隙

    1、咽旁间隙

    上界:颅底

    下界:舌骨水平

    外侧:咀嚼肌间隙和腮腺间隙

    外后:颈动脉间隙

    内侧:颊粘膜间隙

    内后:咽后间隙

    咽部局部解剖学

    前外界:翼内肌

    后外界:腮腺

    内 界:腭肌

    内 容:脂肪、小涎腺、腮腺残余、三叉神经下颌支等。

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    ①茎突前间隙

    上:卵圆孔、棘孔、蝶骨大翼。

    下:扁桃体

    内:咽隐窝

    外:颞下窝

    内容:上颌A、下牙槽 神经、舌神经、耳颞神经。

    咽部局部解剖学

    ②茎突后间隙(颈动脉间隙)

    上对:颈静脉孔

    内连:咽后间隙

    外邻:茎突前间隙

    内容:颈内A、V、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经、颈交感干、颈深上淋巴结。

    咽部局部解剖学

    咽旁间隙移位提示:

  • 向外侧移位提示病变来自咽粘膜

  • 向内移位提示来自腮腺深叶 或嚼肌间隙

  • 向前移位提示病变来自颈动脉鞘

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    2、咽后间隙

    上达:颅底

    下至:达下咽部和食道后面至后纵隔

    前壁:颊咽筋膜

    后壁:椎前筋膜

    内容:脂肪、疏松 结缔组织及少数淋巴。

    咽部局部解剖学

    咽部局部解剖学

    1、上颌窦 2、嚼肌 3、颞肌 4、下颌骨支 5、颈内动脉 6、茎突 7、腮腺 8、颈内静脉 9、乳突尖端 10、头长肌 11、腭帆张肌 12、腭帆提肌 13、翼内肌 14、翼外肌

    3、椎旁间隙

    椎体前面与椎前筋膜之间的间隙。

    内有颈长肌、头长肌和交感神经节。

    咽部局部解剖学

    (四)翼窝、颞下窝、翼腭窝

    1、翼 窝 翼突内外板向后伸形成翼窝,内有翼内肌、腭帆张肌,翼外板外面附着翼外肌。

    2、颞下窝 翼外板与下颌骨升支之间,内含颞肌、咀嚼肌、腮腺深叶及下颌骨喙突等。

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    3、翼 腭 窝

  • 顶为蝶骨大翼

  • 前壁为上颌窦内后壁

  • 后壁为翼突

  • 内侧壁为腭骨垂直板

  • 外壁及下壁开放

  • 内容:上颌动脉、上颌神经、翼腭神经节。

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    鼻腔、眶腔、口腔和颅腔的交通“要道”

  • 圆孔-颅中窝

  • 蝶腭孔-鼻腔

  • 翼管-破裂孔

  • 眶下裂-眶尖-眶上裂-颅内

  • 翼腭管、翼大小管-口腔

  • 翼上颌裂-颞下窝

  • 咽管-咽部

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    (五)鼻咽部的淋巴

    咽部局部解剖学

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    来源:放射沙龙

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