浦东综合性医院将全部设儿科病房

今年，公利医院儿科病房将“开张”。至此，浦东所有综合性医院都将拥有儿科病房。

儿科病房的开设，将有效促进浦东新区儿科能级提升，卫生服务体系更加完善。

浦东新区的卫生服务体系，覆盖上海市五分之一的地域面积和四分之一的常住人口，区属医疗机构儿科年门急诊总量逾100万，出院病人近8000人次。然而，大量的小患者因为病床短缺，不得不过江住院。

浦东共有7家区属二、三级综合性医院——东方医院、上海市第七人民医院、浦东医院、公利医院、周浦医院、浦东新区人民医院、浦南医院。其中，一直开设儿科病房的有第七人民医院、浦东医院、浦东新区人民医院。

近3年，为了提升儿科能级，浦东新区人民医院、浦南医院陆续将儿科托管给上海市儿童医学中心，并开设了病房。2016年8月，东方医院恢复了儿科病房；2016年12月，周浦医院开设了儿科病房。今年，公利医院儿科病房也将“开张”。至此，浦东所有综合性医院都将拥有儿科病房。

500万元投入“硬件”背后

上世纪20年代起就开始为儿童提供医疗服务的东方医院儿科，是我国提供儿科医疗服务历史最悠久的医院之一，年门急诊量高达20万人次。

去年年初，上海市十四届人大四次会议上，市委书记韩正与上海市人大代表、东方医院院长刘中民一番关于“儿童看病难，儿科医生缺”的对话，促使院方下定决心，花大力气缓解儿科患者“住院难”的问题。

当年3月，投资达500万元的东方医院南院儿科病房开工。2016年8月，儿科病房20张床位开张，截至12月，已收治病人210例，年龄最小的不足1个月，最大的8岁，基本满足周边居民儿童常见病的就诊需求，缓解了浦东地区儿科病人住院难的问题。

家住三林地区的王女士，沉浸在爱女出生的喜悦中不足两月，她的宝宝就开始不间断地剧烈咳嗽，严重时会满头大汗、口唇发紫，这可急坏了初为人母的王女士，她赶紧带宝宝去东方医院南院就诊。经过血液化验后，确诊宝宝患的是呼吸道合胞病毒感染，病情严重时可因呼吸道堵塞导致心衰死亡。患儿当即被收治入院，经过一周的系统治疗，很快康复出院了。

“呼吸道合胞病毒引发的肺炎，属于比较凶险的一类呼吸道疾病，在儿科还没有病房以前，我们都是选择让这类患儿立即转诊到儿童专科医院进行救治。自开设儿科病房后，类似这种病症比较凶险的患儿，或者门急诊解决不了的、病情相对复杂的患儿，就可以在我院及时住院，得到有效、系统、规范的治疗。”东方医院儿科主任刘芳如是说。

为了更好地满足患儿和家长的需要，医护人员群策群力，从病房环境入手，以母性的细腻布置了一个让患儿喜爱、让家长静心的良好就医环境：护士站设有活动区，彩色木栅栏内安放着彩色帐篷、摇摇马、小画桌，书架上不但有孩子们喜欢的书籍，还有一本医护人员精心制作的《鼠宝宝就诊记》手绘本——描述小鼠宝宝从生病住院、做检查、打针输液到痊愈出院的整个过程。通过可爱的卡通造型，帮助患儿消除对看病打针的恐惧。

彩色听诊器看得见的“软件”

儿科主任刘芳白大褂上挂的听诊器非常“少女心”——粉红色、双面听筒，与患儿的接触面不再“冷冰冰”，而是隔着一圈粉红色的橡胶垫圈。

“我做医学生的时候，老师讲的一个细节让我牢记：在寒冷的时候，好的医生会把听诊器焐热了再放到患者身上。”刘芳展示了一个标配的听诊器，白色、单面听筒、不锈钢接触面。然而，刘芳团队医生的听诊器五颜六色，红黄蓝白，放在一起像彩虹一般。刘芳说：“我们面对的是孩子，他们的心脏小，血管细，更特殊的是他们有一颗柔弱的孩子心，需要我们有一个适合孩子的听诊器。”由此，儿科医生们自费买来的个性化听诊器，成为医院里的独特风景。

众所周知，儿科业务收入、医务人员收入相对其他科室来说比较低，针对这种情况，医院为儿科单设考核标准：只考核其患者满意度与医疗质量安全，不把经济收入与考核挂钩。为应对“二孩”政策带来的生育高峰和儿科就诊增长需求，院方还专为儿科出台托底以及忙季超劳务奖励政策。目前，医院全年补贴儿科700万元左右，儿科医护人员月收入保持了医院的中上水平。

多点执业双向转诊联合诊疗

去年2月3日，浦东新区政府与上海交通大学医学院合作，共建“上海儿童医学中心儿科医疗联合体”，东方医院与仁济、七院等16家医疗机构共同纳入浦东儿科医疗联合体。在此背景下，东方儿科纳入上海市儿童医学中心系统调配中，东方医院儿科医生可到儿中心支援门急诊，儿中心医生也可来东方医院坐诊。同时，东方医院儿科专门设立了与儿中心的“联合门诊”，对一些儿科方面的疑难杂症，进行两院联合诊疗。

去年3月，通过医联体这个平台，东方医院儿科伍亚辉医生到儿中心进行为期半年的进修培训，专攻呼吸系统方面的疾病。伍亚辉告诉记者：“以前我在处理重症肺炎时，一般都是采用抗生素或抗病毒治疗等常规疗法，现在我会运用肺泡灌洗的方法去治疗，这样可以直达患处，不仅缩短了患儿的病程，也能快速有效地达到治疗目的。”

从儿中心进修回来后，伍亚辉被派到东方医院吉安医院儿科开展对口支援工作。在吉安期间，她收治了一名危重的川崎病小患者。“患儿入院时，已在外院治疗快两周了，持续高热，体温一直在40度上下徘徊，转氨酶很高，肝功能已受损，电解质紊乱，全身皮疹。看到这种情况，我初步判定可能是川崎病，通过做心脏彩超证实了判断，并且发现患儿已经出现冠脉扩张。病情确定后，经过阿司匹林、丙种球蛋白、护肝素等药物的应用，患儿很快痊愈了。”伍亚辉说：“收治这个重病患儿时，压力比较大，但是心里还是有底的，因为在儿中心进修时，诊治过很多类似疾病的患儿。”

去年年底，东方医院儿科病房收治了一名从儿中心转来的全身皮肤破溃渗脓的5岁患儿，由于儿中心床位比较紧张，且患儿当时病情比较危重，经两院医务科联系接洽后，患儿第一时间入住东方医院儿科病房。

东方医院儿科有一把“杀手锏”——与上海市中医医院儿科研究所合作，参与上海市中医药事业发展三年行动计划，拥有对付西医难治性皮肤溃疡的一套“独门绝技”。通过中西医结合、内服外贴的治疗方式，4天后，患儿已经能够披着小浴巾在床边对医护人员甜甜地笑了……

刘芳说：“我们已经成为上海市中医儿科临床建设基地之一。”东方医院儿科开展了小儿肺系、脾系、心系等常见病系的中西医结合治疗，对患有反复呼吸道感染、哮喘、消化不良、慢性腹泻等症的患儿已取得良好效果。刘芳透露，今后将走“特色突出，一二三级医院联合”发展的路子，在开设齐全的门急诊专科基础上，打造特色门诊，突出中西医结合疗法。同时，与社区医院、专科医院开展联合诊疗，实现资源优势互补。

来源：新华网