膝骨性关节炎患者胫骨软骨下骨超微结构改变的CT评价

摘要：

文题释义：

膝骨性关节炎：是一种以渐进性的关节损伤为主要特征，并最终导致患者关节疼痛甚至残疾，极大地降低患者生活质量。

CT：利用精确准直的X射线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快、图像清晰等特点。

背景：软骨下骨的改变在膝骨性关节炎的作用得到了越来越多的重视，但是既往研究主要以动物为观察对象，由于动物与人存在差异，因而直接在人体关节内获得相关数据是非常必要的。

目的：通过CT技术评价非膝骨性关节炎患者与膝骨性关节炎患者软骨下骨板及软骨下骨超微结构的区别，来探讨软骨下骨在膝骨性关节炎疾病的发生和发展中的作用。

方法：于2016年7月至2018年7月在郑州市骨科医院影像科就诊患者中，收集30例膝骨性关节炎患者(膝骨性关节炎组)及30例非膝骨性关节炎患者(非膝骨性关节炎组)的CT扫描数据，使用MIMICS软件比较2组胫骨平台内外侧软骨下骨板以及软骨下骨小梁超微结构。试验于2016-06-10经郑州市骨科医院伦理委员会审批通过，审批号为2016医院伦审第004号。

结果与结论：①与非膝骨性关节炎组相比，膝骨性关节炎组软骨下骨板在外侧部位和内侧部位骨密度都明显增加，孔隙率则出现显著的下降，而软骨下骨板厚度内侧部分较非膝骨性关节炎组显著增厚；②膝骨性关节炎软骨下骨小梁同样存在明显变化，表现为膝骨性关节炎组内外侧软骨下骨骨小梁厚度较非膝骨性关节炎组均明显增加，同时内侧松质骨分离度也较非膝骨性关节炎组低；膝骨性关节炎组结构模型指数和连接密度值低于非膝骨性关节炎组；③结果表明，膝骨性关节炎患者胫骨软骨下骨板及软骨下骨松质骨的改变主要在于超微结构稳态的破坏，这一改变可能是膝骨性关节炎发病原因之一。

ORCID: 0000-0002-9805-3084(白玉)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 膝骨性关节炎, 软骨下骨, 电子计算机断层扫描, 超微结构, 稳态, 骨密度, 孔隙率, 三维重建

文章来源: 骆晓飞, 魏 瑄, 王金良, 王少华, 李 哲, 白 玉. 膝骨性关节炎患者胫骨软骨下骨超微结构改变的CT评价[J]. 中国组织工程研究, 2020, 24(15): 2399-2404.

来源：中国组织工程研究杂志