韩睿主任｜老年听障患者助听器验配经验分享

作者：医界新闻汇

据国家统计局数据，我国超过60岁以上的人群已达2.41亿。随着老龄化的到来，老年听障者数量不断增长，老年人改善听力的需求迅速增加。

然而多数老年听障者不愿意佩戴助听器，甚至对选配助听器存在一定的误解（如期望值过高等）。

2019北京国际听力学大会上，中国听力语言康复研究中心听力门诊部韩睿主任针对老年人助听器验配的常见问题，分享了助听器验配的经验。

韩睿主任

韩睿主任介绍了中国听力语言康复研究中心听力门诊进行的长期病例回访的研究结果，对老年听障者助听器验配效果进行了讨论。

此项研究招募了58名（68个耳朵）老年听障患者，其中42名为男性，16名为女性。年龄分布在60至92岁，平均年龄是73.4岁。

患者中自己主动要求验配的有42名，经他人动员验配的有16名。跟踪随访时间在12个月以上。

图1 临床资料-年龄分布

通过此项研究，我们可以看到，66至75岁的群体是助听器验配的主体。

研究使用的方法是常规的助听器验配方法，如询问病史、耳鼻咽喉科常规检查、听力检查、制取耳模（BTE耳背式助听器）、助听器验配和效果评估、告知助听器的使用方法和适应性训练时的注意事项并嘱定期复诊。

表1 听力损失分布统计模式图

从结果来看，患者的耳聋性质均为感音神经性聋，平均听力损失为67.5分贝。

全部患者验配数字助听器，机型包括BTE耳背式助听器、RIC迷你耳背式助听器（瑞克机）、ITE耳甲腔式助听器、CIC深耳道式助听器。其中双耳验配的有10名，单耳验配的有48名。

从听力损失分布统计中来看，患者整体低频较好，高频较差，渐进性的听力损失符合老年性聋的特征。

韩睿主任还介绍了本项研究中患者助听器机型的分布（台数）为，BTE耳背式助听器33台（48%），RIC迷你耳背式助听器21台（30%），ITE耳甲腔式助听器10台（15%），CIC深耳道式助听器4台（5%）。

韩睿主任特别提到，根据最近半年来的数据，老年听障者助听器验配以RIC迷你耳背式助听器为主。

图2 助听听阈统计模式图

助听听阈统计数据告诉我们，助听听阈在30至40分贝左右。助听听阈测试在老年助听器验配中是一项很有意义的环节，可以让患者及其家属能客观地看到数据。

表2 初次验配时的自我感受

在初次验配时的自我感受的调查中可以发现，耳内闷塞、低频过响以及听得见听不清等抱怨占主要因素。

表3 佩戴时间与满意度的关系

老年听障者的助听器满意度随着助听器佩戴时间增加而提升。

即时佩戴的满意度比较低，只有6%。其中满意度提升最为明显的是第8周，满意度从第4周的19%提升到65%。佩戴时间一年以上的满意度高达91%。

助听器机型与助听器满意度的数据显示，RIC迷你耳背式助听器占95%，BTE耳背式助听器占60%，ITE耳甲腔式助听器占50%，CIC深耳道式助听器则为25%。

最后，韩睿主任给我们分享一些老年听障者助听器验配的经验。

助听器验配前

1. 要尽量找出导致听力障碍的原因

2. 要对患者的听觉反应能力作出判断

3. 要对患者的行为能力作出判断

4. 要了解患者对助听器的期望

5. 要明了家人对患者验配助听器的态度

助听器验配时

1. 不要过分夸大助听器的作用

2. 将纯音测听的气、骨导阈和不适阈都写出验配软件

3. 尽量选用开放型耳塞或带气孔的耳模

4. 要让患者感受到双耳佩戴的益处

5. 高频听力补偿是关键

助听器效果评估时

1. 声场听阈测试可作为参考

2. 优先考虑林氏六音和语声测试

3. 言语测试要选择患者熟悉的词汇和语句

4. 测试用语要简捷明了

5. 尽量让患者熟悉的家人与之进行交流

助听器验配后

1. 要让病人或监护人熟练掌握耳模和定制机的佩戴和摘取

2. 要让患者或监护人熟练掌握助听器的使用和维护方法

3. 要反复强调适应性训练的重要意义

4. 要十分注重及时的沟通和长期的随访

5. 千万不要忽视验配师人文关怀的作用

韩睿主任最后提出，助听器验配后的跟踪随访比验配前的沟通还要重要，要学会和患者成为朋友。

助听器验配不仅是一个技术活，更是个良心活！

图片来源：北京听力协会

本文转载自其他网站，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：guikequan@hmkx.cn）

来源：健康界